CRPS of syndroom van Sudeck?

Professor SudeckJaren geleden, in 1993,  besloot met in een internationale bijeenkomst van pijn kenners, om de posttraumatische dystrofie met het bijzondere acronym CRPS te moeten aanduiden. Terwijl het eigenlijk gewoon het syndroom van Sudeck genoemd zou kunnen worden. Dat zou ook veel duidelijker zijn, de naam CRPS slaat echt nergens op. 

Waarom?

Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) is namelijk een foute naam. Elke chronische pijnstaat is complex weten we inmiddels. Bij een chronische pijnstaat na gordelroos bijvoorbeeld, of een neuropathische pijn in een voet bij diabetes, is in het hele zenuwstelsel een stoornis, een zeer complexe stoornis, waar honderden verschillende moleculen een rol bij speken. Dus als alle chronische pijnsyndromen complexzijn voegt een term als complex in CRPS niets toe.

Regionaal in CRPS slaat ook nergens op. Een patient met diabetische voetpijn door een neuropathische stoornis door de suiker heeft ook een regionaal pijnsyndroom, namelijk in de voet. En daarnaast breidt CRPS zich vaak uit, in andere gebieden en weten we inmiddels ook dat het een aandoening is van het hele lijf!!! 

En Pijnsyndroom zegt al helemaal niets.

Nee, deze aandoening moet gewoon naar de eerste beschrijver genoemd worden, CRPS type 1 is gewoon het pijnsyndroom volgens Sudeck. Professor Sudeck herkende en beschreef dit ziektebeeld het eerst in 1900. Dus zijn werk stellen we centraal in de naam.

CRPS type I is syndroom van Sudeck

CRPS type II, het syndroom van Mitchell

Het pijnsymdroom dat op kan treden na een beschadiging van een zenuw is door de Amerikaanse neuroloog Silas Weir Mitchell (1829-1914) rond 1870 beschreven. Hij gebruikte daarvoor de door zijn vriend, de bekende arts Robley Dunglison, aangegeven term causalgie.

In 1993 omschreef men beide syndromen als volgt: 

CRPS type I (RSD)

1. Type I is a syndrome that develops after an initiating noxious event.

2. Spontaneous pain or allodynia/hyperalgesia occurs, is not lim- ited to the territory of a single peripheral nerve, and is disproportionate to the inciting event.

3. There is or has been evidence of edema, skin blood flow abnormality, or abnormal sudomotor activity in the region of the pain since the inciting event.

4. This diiagnosis is excluded by the existence of conditions that would otherwise account for the degree of pain and dysfunction.

CRPS type II (Causalgia)

1. Type lI is a syndrome that develops after a nerve injury. Spontaneous pain or allodynia/hyperalgesia occurs and is not necessarily limited to the territory of the injured nerve.

2. There is or has been evidence of edema, skin blood flow abnormality, or abnormal sudomotor activity in the region of the pain since the inciting event.

3. This diagnosis is excluded by the existence of conditions that would otherwise account for the degree of pain and dysfunction, the disorder, might have utility in the therapy of these patients in the future.